写于 2018-11-14 08:04:01| 亚洲城ca88手机登录地址| 基金
每年有近25万吸食海洛因的人被监禁在美国。然而,全国许多监狱系统仍未提供海洛因和阿片成瘾的医疗,尽管阿片替代品具有社会,医疗和经济效益。疗法(ORT)根据布朗大学米里亚姆医院及其附属的囚犯健康与人权中心的最新研究,只有一半的联邦和州监狱系统提供ORT美沙酮和丁丙诺啡的药物,并且只在非常有限的情况下同样,只有二十三个州为一些囚犯提供从监狱释放后接受治疗的转介这些政策违反了世界卫生组织(WHO)和疾病控制和预防中心发布的指导方针,该指南规定应向囚犯提供ORT治疗阿片依赖该研究的结果由Drug and Alco在线发表hol依赖性“药物治疗阿片依赖是一种经过验证的干预措施,具有成本效益,可减少药物相关疾病和再入院率,但在美国监狱系统中仍然未得到充分利用,”该研究的主要作者和助理ScD的Amy Nunn说。布朗大学沃伦阿尔珀特医学院医学教授(研究)“改善成瘾治疗的矫正政策可以大大改善囚犯和社区健康,同时减少纳税人的负担和再入院率”“鸦片成瘾,就像所有形式的成瘾一样,导致大脑结构和功能的长期变化,这就是为什么它被归类为疾病成瘾需要像其他慢性疾病一样治疗,如糖尿病和癌症,不幸的是,囚犯人数之间存在很大差距谁需要成瘾治疗和实际接受治疗的人,“高级作者Josiah Rich补充道,医学博士,公共卫生硕士,合作伙伴米里亚姆医院和阿尔珀特医学院囚犯健康与人权中心的执行者美国是世界上监禁率最高的国家,每年约有1000万人被监禁,超过一半的囚犯有药物使用史,超过20万人海洛因成瘾者每年被监禁囚犯面临着不成比例的精神疾病,药物使用和传染病,包括艾滋病毒/艾滋病的负担。与此同时,他们过渡回社区往往与性健康和与毒品有关的风险增加,并且超过一半将在释放后一个月内复发在过去的四十年中,美沙酮一直是阿片类药物依赖的治疗选择它可预防戒断症状和药物渴望,阻止其他阿片类药物的欣快效应,并降低复发风险,传染病传播和过量死亡药物丁丙诺啡是一种新的治疗方法吃过量,过量服用的可能性较小,并且与较少的社会耻辱感相关像美沙酮一样,当一个人通过产生类似的效果停止服用阿片类药物时,它可以防止戒断症状美沙酮和丁丙诺啡都包含在世界卫生组织的“基本药物”药物清单中卫生系统随时向病人提供Miriam / Brown研究小组调查了50个国家惩教部门的医务主任,以及联邦监狱局和哥伦比亚特区监狱,了解其设施的ORT处方政策囚犯离开监狱的转介计划他们共收到52份答复中的51份虽然丁丙诺啡似乎更频繁地提供美沙酮,但在任何情况下只有28家设施(55%)提供,但其中一半以上仅提供给丁丙诺啡。孕妇或慢性疼痛管理约45%的设施提供与释放后美沙酮治疗的一些社区联系同时,只有七个监狱系统(14%)在某些情况下提供丁丙诺啡,而15个设施(29%)在释放时为一些囚犯提供社区丁丙诺啡提供者的推荐当被问及为什么这些治疗是在他们的监狱系统中没有,大多数设施表明他们更喜欢无毒品排毒而不是ORT 许多监狱系统还提到了向囚犯提供美沙酮和丁丙诺啡的安全问题有趣的是,27%的医疗主管表示,他们不知道美沙酮对治疗有阿片成瘾的囚犯有多大益处,而有一半则不知道丁丙诺啡A大疱的好处监禁后提供ORT的障碍似乎是缺乏与社区ORT提供者的合作关系许多提供者还提到他们在监禁期间而不是在释放时关注犯人的健康状况,这是在他们被释放后不将囚犯与ORT联系起来的另一个原因“尽管有大量科学证据表明药物治疗成瘾比仅限节制政策具有更大的健康和社会效益,但许多监狱主管在哲学上反对治疗物质使用大多数监狱在释放时也没有为囚犯提供物质使用治疗的转介, “纳恩说道”这些趋势是有道理的驯服高再入院率并对社区健康产生不利影响我们对监狱医疗主管的采访表明,改变这些政策可能需要在惩教系统内进行巨大的文化转变“该研究得到了国家卫生研究院国家药物滥用研究所的资助(NIDA / NIH)和艾滋病研究中心(CFAR);和Tufts Nutrition Collaborative除了Nunn和Rich之外,共同作者包括来自Miriam医院和Alpert医学院的Nickolas Zeller和Ank Nijhawan;布朗大学的Samuel Dickman;和罗切斯特大学医学和牙科学院的Catherine Trimbur - 网上: